Non eosinophilic immune-mediated keratitis in horse : a bibliographic review and a retrospective study based on cases from ENVA Equine Hospital between 2009 and 2019
Les kératites à médiation immune non éosinophiliques chez le cheval : étude bibliographique et rétrospective à partir des cas traités à la clinique équine de l’Enva entre 2009 et 2019
Résumé
Horses with non-eosinophilic immune-mediated keratitis (IMMK) have been more frequently referred to the Alfort national veterinary school (EnvA) equine hospital in the recent years. Thus, carrying out an inventory of IMMK cases encountered between January 1st, 2009 and December 31th, 2019 was of interest in establishing an analysis of the experience of the ophtalmology department on this syndrome. Currently, the therapeutic guidelines published on it do not allow to reach a consensus. The only cyclosporine ophthalmological drug available in the french veterinary pharmacopoeia is an ointment dosed at 0.2 %. The EnvA’s pharmacy makes a home-made eye drops solution including 2 % cyclosporine. Experiences reported by some veterinarians seem to converge towards a better efficacy of 2 % dosed cyclosporine preparation. Considering these feedbacks, and the similar evolution of the EnvA’s cases, it was decided to focus this study on the comparison of clinical progress obtained under local treatments based on 0.2 % versus 2 % dosed cyclosporine. Horses that have had an IMMK diagnosed at the EnvA equine hospital in the past decade have been counted. The anamnestic, clinical and therapeutic informations recorded in the customer software was collected and then analyzed descriptively. Thus 14 horses out of 16 cases of IMMK have been included in this study. These were 10 cases of superficial stromal IMMK and 6 cases of deep/mid-stromal IMMK. The therapeutic strategies used in the presence of IMMK involve local application of glucocorticoids and/or 0.2 or 2 % dosed cyclosporine. The description of the progress of the cases seems to agree with a better efficacy of the 2 % dosed cyclosporine eye drops compared to the 0.2 % dosed speciality. However, considering that criteria for carrying out a correct survival analysis were not met, an objective comparison of these evolutions according to the treatment was not possible.
Les chevaux atteints de kératites à médiation immune non éosinophiliques (KMI) sont plus fréquemment référés à la clinique équine de l’EnvA depuis quelques années. Ainsi, la réalisation d’un état des lieux des cas de KMI rencontrés entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2019 présentait un intérêt pour établir une analyse de l’expérience du service d’ophtalmologie de l’EnvA au sujet de ce syndrome. Les lignes de conduites actuellement publiées au sujet de la prise en charge thérapeutique ne font pas émerger de consensus. L’unique spécialité ophtalmologique à base de ciclosporine dans la pharmacopée vétérinaire française est une pommade dosée à 0,2%. Un collyre de ciclosporine dosé à 2% est préparé de façon magistrale par la pharmacie de l’EnvA. Les expériences publiées par quelques vétérinaires semblent converger vers une meilleure efficacité de la ciclosporine à 2%. Considérant ces retours d’expériences et l’évolution similaire des cas traités à l’EnvA, il a été décidé d’axer cette étude sur la comparaison des évolutions cliniques obtenues sous traitements locaux à base de ciclosporine dosée à 0,2% versus 2%. Les chevaux ayant présenté une KMI diagnostiquée à la clinique équine de l’EnvA au cours de cette dernière décennie ont été recensés. Les informations anamnestiques, cliniques et thérapeutiques enregistrées dans le logiciel de clientèle ont été recueillies puis analysées de manière descriptive. Ainsi 14 chevaux pour 16 cas de KMI ont pu être intégrés à cette étude. Il s’agissait de 10 cas de KMI stromales superficielles et 6 cas de KMI stromales moyennes à profondes. Les stratégies thérapeutiques prescrites à l’EnvA, dans le cadre de KMI, font appel à l’application locale de glucocorticoïdes et/ou de ciclosporine à 0,2 ou 2%. La description de l’évolution des cas semble en accord avec une meilleure efficacité du collyre de ciclosporine dosé à 2% comparé à la spécialité de première intention dosée à 0,2%. Néanmoins, les critères préalables à la réalisation d’une analyse de survie correcte n’étant pas réunis, une comparaison objective des évolutions constatées en fonction du traitement mis en place n’a pas été possible.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
|---|---|
| Licence |
Copyright (Tous droits réservés)
|